Defibrilator

Jenis defibrillator

Defibrillator jantung merupakan salah satu peralatan medis . Ada dua jenis utama dari defibrillator, perangkat otomatis yang digunakan oleh responden pertama dan sering digunakan oleh masyarakat umum, dan mereka yang memerlukan pengaturan biaya masing-masing oleh pengguna.
Defibrillator otomatis, juga dikenal sebagai AED lebih mudah digunakan karena mesin membuat keputusan tentang apakah atau tidak untuk shock dan seberapa kuat guncangan seharusnya. Hal ini penting untuk digunakan oleh orang biasa yang tidak memiliki pelatihan CPR. Kebanyakan mesin otomatis memberikan isyarat vokal, menampilkan instruksi tertulis, dan memiliki lampu untuk menunjukkan apa yang harus dilakukan. Mereka bahkan memiliki ilustrasi di mana untuk menempatkan bantalan melakukan.
Menggunakan peralatan medis diperbaharui untuk mengkonversi irama jantung dapat mewakili tabungan yang cukup. Sebuah AED perangkat mungkin biaya kurang dari setengah sebanyak model baru, tapi akan memiliki garansi dan dapat diandalkan sebagai hampir semua perangkat baru. Mesin diperbaharui yang sangat terjangkau bahwa bisnis kecil dan institusi lain mungkin mampu membelinya ketika model baru akan keluar dari jangkauan.

Implan cardioverter defibrillator

(Juga disebut 'Perangkat Implan jantung', 'Defibrilator', 'ICD')

Apakah ICD?

ICD (defibrilator cardioverter implan) adalah perangkat elektronik yang secara konstan memonitor irama jantung Anda. Ketika mendeteksi irama, jantung sangat cepat yang abnormal, itu memberikan energi ke otot jantung. Hal ini menyebabkan jantung untuk mengalahkan dalam irama normal kembali.

Mengapa ICD diperlukan?

Ventricular tachycardia dan ventricular fibrillation adalah dua irama jantung yang mengancam jiwa yang menyebabkan jantung berdebar sangat cepat. Kondisi ini memerlukan perawatan mendesak atau kematian dapat terjadi.
Dokter Anda telah merekomendasikan ICD sebagai pengobatan untuk Anda karena Anda memiliki setidaknya satu episode dari irama jantung, atau dokter Anda telah menentukan bahwa Anda memiliki risiko yang tinggi mengembangkan jenis irama jantung.

Siapa yang butuh ICD?

ICD dapat direkomendasikan untuk orang yang:

Apakah episode sebelum serangan jantung mendadak
Apakah episode sebelumnya fibrilasi ventrikel
Memiliki setidaknya satu episode takikardi ventrikel
Mengalami serangan jantung sebelumnya dan memiliki peningkatan risiko untuk serangan jantung mendadak atau kematian jantung mendadak
Memiliki kardiomiopati hipertrofik

Bersama-sama, Anda dan dokter Anda akan menghalangi-tambang jika ICD adalah pengobatan yang tepat untuk Anda.

Bagaimana sebuah karya ICD?

ICD memonitor irama jantung, mengidentifikasi irama jantung abnormal dan menentukan terapi yang tepat untuk kembali detak jantung Anda ke irama jantung normal. Program dokter ICD untuk memasukkan satu atau semua fungsi berikut:

Anti-tachycardia mondar-mandir (ATP) - Ketika jantung berdetak terlalu cepat, serangkaian impuls listrik kecil dikirim ke otot jantung untuk memulihkan detak jantung normal dan irama.
Kardioversi - Sebuah kejutan energi rendah disampaikan pada saat yang sama detak jantung Anda untuk mengembalikan irama jantung normal.
Defibrilasi - Ketika jantung berdetak berbahaya cepat, kejutan energi tinggi dikirimkan ke otot jantung untuk mengembalikan irama normal.
Mondar-mandir bradycardia - Ketika jantung berdetak terlalu lambat, impuls listrik kecil dikirim untuk merangsang otot jantung untuk mempertahankan detak jantung yang cocok.

Jenis ICDs

Apakah prosedur implan ICD aman?

Sebuah implan perangkat umumnya merupakan prosedur yang sangat aman. Namun, seperti dengan prosedur invasif, ada risiko. Tindakan pencegahan khusus yang diambil untuk mengurangi risiko Anda. Silahkan mendiskusikan masalah spesifik Anda tentang risiko dan manfaat dari prosedur dengan dokter Anda.

Dimana prosedur implan dilakukan?

Dalam kebanyakan kasus, prosedur implan berlangsung di sebuah ruangan khusus di Lab Elektrofisiologi. Ketika pendekatan implan epicardial digunakan, prosedur berlangsung di suite bedah.

Sebelum Prosedur

Haruskah saya mengambil obat saya?

Jika Anda mengambil Coumadin, hasil tes INR Anda (tes darah untuk mengevaluasi pembekuan darah) harus berada dalam kisaran yang cocok sebelum prosedur implan dapat dilakukan. Biasanya Anda akan diminta untuk berhenti mengkonsumsi obat antikoagulan, termasuk aspirin atau Coumadin (warfarin), beberapa hari sebelum prosedur.
Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk berhenti minum obat lain, seperti yang mengontrol detak jantung Anda.
Jangan menghentikan obat apa pun yang Anda tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda yang obat-obatan Anda harus berhenti minum dan kapan harus berhenti mengambil mereka.
Jika Anda memiliki diabetes, mintalah perawat Anda bagaimana untuk menyesuaikan obat diabetes atau insulin.

Dapatkah saya makan sebelum prosedur?

Dalam kebanyakan kasus, Anda akan diberitahu untuk makan makanan yang normal malam sebelum prosedur Anda. Namun, JANGAN makan, minum atau mengunyah apapun setelah 12 tengah malam sebelum prosedur Anda. Ini termasuk permen karet, permen, air, dll
Jika Anda harus mengambil obat, hanya mengambil mereka dengan menyesap air. Ketika menyikat gigi, jangan menelan air. Dokter Anda akan memberikan Anda dengan instruksi khusus untuk makanan dan obat-obatan.

Apa yang harus saya pakai?

Ketika bersiap-siap, jangan memakai makeup dan menghapus cat kuku.
Kenakan pakaian yang nyaman ketika Anda datang ke rumah sakit. Anda akan berubah menjadi sebuah gaun rumah sakit untuk prosedur ini.
Silakan tinggalkan semua perhiasan (termasuk cincin kawin), jam tangan dan barang-barang berharga di rumah. Pakaian yang Anda kenakan pagi itu akan dikembalikan kepada orang yang menyertai Anda.

Apa yang harus saya bawa?

Anda tidak akan memerlukan jubah mandi atau ketika Anda pertama kali tiba. Anda mungkin pak item ini - anggota keluarga Anda akan perlu untuk menjaga tas Anda sampai setelah prosedur.
Bawalah satu hari pasokan obat resep Anda. Jangan mengambil obat-obat ini tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter atau perawat.
Anda dapat membawa citra dipandu kaset atau musik dan pemain yang tepat.

Apa yang terjadi sebelum prosedur?

Sebelum prosedur dimulai, perawat akan membantu Anda bersiap-siap. Anda akan diberikan gaun rumah sakit untuk berubah menjadi. Anda dapat menyimpan pakaian Anda di loker atau Anda mungkin memberikan mereka kepada anggota keluarga.
Anda akan berbaring di tempat tidur dan perawat akan memulai IV (intravena) baris dalam suatu vena di lengan atau tangan. IV digunakan untuk memberikan obat dan cairan selama prosedur.
Untuk mencegah infeksi dan untuk menjaga situs penyisipan perangkat steril:

Antibiotik akan diberikan melalui infus pada awal prosedur
Sisi kiri atau kanan dada Anda akan dicukur
Sebuah sabun khusus akan digunakan untuk membersihkan daerah tersebut
Tirai steril digunakan untuk melindungi Anda dari leher ke kaki Anda
Sebuah tali yang lembut dapat ditempatkan di pinggang dan lengan Anda untuk mencegah tangan Anda dari menyentuh daerah steril

Selama Prosedur

Apakah saya akan terjaga?

Sebuah obat akan diberikan melalui IV Anda untuk bersantai Anda dan membuat Anda merasa mengantuk, tetapi Anda tidak akan tertidur selama prosedur.

Apakah saya akan dimonitor?

Perawat akan menghubungkan Anda ke beberapa monitor yang memungkinkan tim kesehatan untuk memeriksa irama jantung dan tekanan darah selama prosedur. Perawat terus memantau Anda selama prosedur.

Bagaimana perangkat ditanamkan?

ICD biasanya ditanamkan menggunakan pendekatan (transvenous) endocardial. Selama prosedur, bius lokal (obat penghilang rasa sakit) disuntikkan untuk mematikan rasa daerah itu, dan Anda akan terjaga selama prosedur.
Sayatan kecil dibuat di dada di mana timbal (atau arahan) dan perangkat dimasukkan. Memimpin dimasukkan melalui sayatan dan masuk ke pembuluh darah, kemudian dipandu ke jantung dengan bantuan mesin fluoroskopi. Ujung memimpin melekat pada otot jantung, sementara ujung lainnya memimpin terpasang ke generator pulsa. Generator ditempatkan di dalam saku dibuat di bawah kulit di dada bagian atas.

Selama Monitor Prosedur

Defibrilator / alat pacu jantung / cardioverter: Terlampir ke satu patch lengket ditempatkan di tengah punggung dan satu di dada Anda. Hal ini memungkinkan dokter dan perawat untuk kecepatan detak jantung Anda jika terlalu lambat, atau memberikan energi pada jantung Anda jika menilai terlalu cepat.
Elektrokardiogram atau EKG: Terlampir ke beberapa patch elektroda lengket ditempatkan pada dada Anda, serta dalam hati Anda. Menyediakan gambar di monitor dari impuls listrik bepergian melalui jantung.
Memonitor tekanan darah: Terhubung ke manset tekanan darah di lengan Anda. Pemeriksaan tekanan darah Anda sepanjang prosedur.
Oksimeter memantau: Terlampir ke klip kecil yang ditempatkan di jari Anda. Cek tingkat oksigen darah Anda.
Fluoroskopi: Sebuah mesin X-ray besar akan diposisikan di atas Anda untuk membantu dokter melihat mengarah pada layar sinar-X selama prosedur.

Ketika pendekatan endocardial digunakan, waktu pemulihan rumah sakit umumnya 24 jam.

Endocardial (transvenous) pendekatan

Epicardial (bedah) pendekatan

Dalam kasus yang jarang terjadi ketika pendekatan endocardial tidak dapat digunakan, pendekatan (bedah) epicardial digunakan. Dengan pendekatan ini, anestesi umum diberikan untuk menempatkan Anda untuk tidur selama prosedur dan generator ditempatkan di dalam saku dibuat di bawah kulit di perut bagian bawah.

Waktu pemulihan rumah sakit umumnya 3 sampai 5 hari dengan pendekatan epicardial, meskipun teknik minimal invasif dapat digunakan untuk memungkinkan tinggal di rumah sakit lebih singkat dan waktu pemulihan lebih cepat.
Dokter Anda akan menentukan pendekatan implan prosedur terbaik bagi Anda, tergantung pada kondisi Anda.

Bagaimana mengarah diuji?

Setelah memimpin berada di tempat, mereka diuji untuk membuat penempatan memimpin pasti adalah benar dan lead berfungsi dengan baik. Ini tes fungsi utama ini disebut "mondar-mandir." Sejumlah kecil energi yang disampaikan melalui mengarah ke otot jantung. Energi ini menyebabkan jantung berkontraksi. Anda akan tertidur selama beberapa menit selama uji fungsi memimpin.
Setelah memimpin telah diuji, dokter akan menghubungkan mereka ke perangkat. Tingkat dan pengaturan dari perangkat Anda ditentukan oleh dokter Anda. Setelah prosedur implan, dokter menggunakan perangkat eksternal (programmer) untuk program pengaturan perangkat akhir.

Apa yang akan saya rasakan?

Dengan pendekatan endocardial: Anda akan merasakan pembakaran awal atau mencubit sensasi ketika dokter menyuntikkan obat mati rasa lokal. Segera daerah akan menjadi mati rasa. Anda mungkin merasakan sensasi menarik sebagai dokter membuat saku di dalam jaringan dibawah kulit Anda untuk perangkat. Harap beritahu dokter Anda apa gejala yang Anda rasakan. Anda tidak harus merasa sakit. Jika Anda lakukan, katakan perawat Anda segera.

Berapa lama prosedur yang terakhir?

Prosedur implan perangkat dapat berlangsung 2-4 jam.

Setelah Prosedur

Apakah saya harus tinggal di rumah sakit?

Ya. Anda akan dirawat di rumah sakit dan tinggal semalam setelah prosedur. Biasanya Anda akan dapat pulang ke rumah sehari setelah perangkat ditanamkan, kecuali pendekatan epicardial digunakan selama prosedur.

Apa yang harus saya harapkan selama pemulihan?

Di kamar rumah sakit, monitor khusus, yang disebut monitor telemetri, akan terus memantau ritme jantung Anda. Monitor telemetri terdiri dari sebuah kotak kecil yang terhubung dengan kabel ke dada Anda dengan patch elektroda lengket. Kotak itu menampilkan irama jantung Anda pada beberapa monitor di unit keperawatan. Para perawat akan mampu mengamati detak jantung dan ritme.
Anda juga akan memiliki monitor Holter, perekam kecil yang menempel ke dada Anda dengan patch elektroda lengket. Holter monitor irama jantung catatan Anda selama 12 jam untuk memastikan bahwa perangkat berfungsi dengan baik.

Tes apa yang akan dilakukan setelah prosedur?

Sebuah sinar-X dada akan dilakukan setelah implan perangkat untuk memeriksa paru-paru Anda serta posisi perangkat dan timbal (s). Sebelum Anda keluar, monitor Holter akan dihapus, dan hasilnya akan diberikan kepada dokter Anda. Anda kemudian akan pergi ke Klinik Perangkat.

Apa yang terjadi di Klinik Perangkat?

Anda akan duduk di kursi malas. Patch lengket kecil (elektroda) akan ditempatkan pada dada dan terhubung melalui kabel ke komputer. Seorang perawat akan menempatkan sebuah perangkat kecil yang disebut programmer langsung di atas perangkat. Programmer memungkinkan perawat untuk mengubah pengaturan perangkat dan untuk memeriksa perangkat dan fungsi memimpin. Anda mungkin merasa jantung Anda berdetak lebih cepat atau lebih lambat. Meskipun ini adalah normal, silahkan beritahu perawat apa gejala yang Anda alami.
Hasil dari pemeriksaan perangkat dilaporkan ke dokter Anda, yang kemudian menentukan pengaturan yang sesuai untuk perangkat. Hasil monitor Holter juga terakhir.
Home-akan petunjuk termasuk perawatan sayatan, pedoman kegiatan dan tindak lanjut juga jadwal terakhir.
Echocardiogram dapat dilakukan sebagai bagian dari evaluasi Klinik Device atau dapat dilakukan pada pertemuan berikutnya Anda tindak lanjut.

Bagaimana saya merasa?

Anda mungkin merasa tidak nyaman di lokasi implan perangkat selama 48 jam pertama setelah prosedur. Dokter akan memberi tahu Anda apa obat yang dapat Anda ambil untuk menghilangkan rasa sakit. Harap beritahu dokter atau perawat jika gejala Anda lama atau berat.

Apa instruksi yang akan saya terima sebelum saya meninggalkan rumah sakit?

Dokter Anda akan mendiskusikan hasil prosedur dan menjawab setiap pertanyaan yang Anda miliki. Pastikan untuk meminta dokter jika Anda dapat melanjutkan minum obat sebelumnya.
Anda akan menerima instruksi spesifik tentang cara merawat diri Anda sendiri setelah prosedur termasuk panduan pengobatan, perawatan luka, pedoman kegiatan, perawatan perangkat dan pemeliharaan, dan jadwal tindak lanjut.

ID Card

Anda akan menerima kartu identitas sementara yang memberitahu Anda apa jenis perangkat dan membawa Anda miliki, produsen perangkat, tanggal implan perangkat dan nama dokter yang ditanamkan perangkat. Dalam waktu tiga bulan Anda akan menerima kartu identitas permanen dari perusahaan perangkat. Hal ini penting untuk membawa kartu ini setiap saat jika anda membutuhkan perhatian medis.

Apakah saya dapat menyetir sendiri ke rumah setelah prosedur ini?

Tidak Untuk keselamatan Anda, orang dewasa yang bertanggung jawab harus mengantarmu pulang. Tanyakan dokter anda kapan anda dapat melanjutkan mengemudi.

Kapan saya harus follow up?

Sebuah tindak lanjut penunjukan perangkat cek akan dijadwalkan dalam waktu 6 minggu setelah prosedur implan perangkat. Penunjukan akan dijadwalkan secara otomatis dan Anda akan menerima pemberitahuan janji di pos.
Pemeriksaan ICD dilakukan di Klinik Perangkat dan memakan waktu sekitar 15 sampai 30 menit. Programmer akan ditempatkan di atas perangkat untuk mengambil pengaturan perangkat, tegangan baterai dan mengukur mengambil data dari perangkat mengenai irama jantung yang cepat dan / atau terapi disampaikan. Memimpin juga akan diuji pada pertemuan lanjutan.
Ini pertemuan lanjutan pertama sangat penting, karena akan dilakukan penyesuaian yang akan memperpanjang umur perangkat Anda. Penunjukan ini adalah untuk memeriksa perangkat dengan perawat elektrofisiologi. Jika Anda perlu untuk melihat dokter untuk tindak lanjut perawatan, Anda akan perlu untuk menjadwalkan janji yang terpisah.

Berapa lama ICD terakhir?

Terakhir 3 hingga 6 tahun ICDs. Dengan menjaga tindak lanjut janji Anda di Klinik Perangkat, tim perawatan kesehatan Anda dapat memantau fungsi perangkat Anda dan mengantisipasi bila perlu diubah.